电子病历不仅指静态的病历信息,还包括提供的相关服务。支持电子病历这些功能的软硬件系统,称为电子病历系统。它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。
产品说明:
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历;病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。电子病历不仅指静态的病历信息,还包括提供的相关服务。支持电子病历这些功能的软硬件系统,称为电子病历系统。它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。由于病历信息贯穿于病人在医院就诊的各个环节中,因此,实现电子病历实质上是医院以病人为中心的医疗过程的全面信息化。
系统特点:
1.支持住院志、病程记录、离院记录、专科记录、手术麻醉、其它记录等多种病历类型,并且还可以让
用户增加自定义的病历类型;还支持对产妇的新生儿单独进行病历、三测单的书写。
2.支允许对病历内容的版式外观进行控制,使病历的版式外观更具有人性化。
3.支持表格、图形、上下角标的处理,表格在表达意思上的直观和准确性,在病历的专科检查和制式病
历中具有广泛的应用。
4.病历书写的快捷性和准确性。编辑器提供了输入域、单选、多选、录入提示、知识库、病历现有数据
提取等功能,通过模板的制作配合,大大加快了病历的生成速度。
5.三级签名功能,通过录入密码来进行病历的签名,三级医师的修改或删除使用不同的标志和颜色显示。
6.多种病历打印功能。病历所需的整洁打印、留痕打印、续打、局部选择打印、批量打印功能。
7.全过程的病历质量监控,系统实现了质量控制管理人员可以随机抽取、实时监控每一份病历资料书写
内容的完整性、逻辑性和病历完成的时限,做到事前提醒、事中监督、事后考核。
主要功能:
1.住院病历
医生书写病历和病案首页的主要界面。
2.知识库
知识库主要提供医生在治疗过程中用到的有关疾病的症状、治疗等知识,方便医生书写病历时调用。
3.病历模板
本系统的电子病历模板制作工具延用了Word“所见即所得”的编辑排版功能。
4.病历召回
发现病历还存在问题需要修改,可在病历管理人员将病历归档前将病历召回。